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2018年6月26日 星期二

如何對抗紅屁屁?




紅屁屁是嬰兒普遍的問題,雖然不是一個特別疾病,會給家庭帶來巨大的困擾及壓力。特別是吃母奶的小朋友,因為母奶有利便的效果,常會讓小朋友每天解便的次數高達十次,而粉嫩的屁屁長時間泡在便便裡的結果就是紅屁屁,有時會產生嚴重的破皮。

除了喝母奶之外,如先天性巨結腸或無肛症的小朋友,接受直腸肛門手術或關閉大腸造瘻(人工肛門)之後,常常一天解很多次軟便或水便而有紅屁屁,無論較大的小孩或是成人,如此的排便型態均容易導致肛門周圍的皮膚缺損。


預防勝於治療


當小朋友的解便次數變多,屁屁開始有點紅紅的時候,就應該預防性的給予藥膏或是貼上人工皮來保護傷口。如果等到皮膚出現傷口之後,一是小朋友會特別疼痛 ,二是傷口會出現分泌物,處理上更麻煩。


切棉+洗屁屁,溼紙巾OUT!



溼紙巾內或多或少都會有一些化學成份刺激皮膚,應減少使用。清潔屁屁時,建議以清水洗淨,再以毛巾按壓吸乾水份,擦拭容易損傷己經脆弱的皮膚,應該避免。另外,可以到藥局或醫療器材行購買切棉,加入煮沸過的冷開水,就可以撕成一片一片,來清潔小屁屁,在外出時特別好用。


氧化鋅藥膏


氧化鋅可以減緩皮膚紅腫的情形,常常用在紅屁屁上。世面上有很多的氧化鋅藥膏,我們常用的是DESITIN, 效果佳,但由於國內沒有代理商,所以必須從網路上購買。記得,當屁屁開始紅紅的時候,就要儘快使用,已經破皮了之後,效果就不好了,這時需要使用人工皮。


凡士林


比較起氧化鋅,目前我更會建議使用凡士林 。

凡士林對於皮膚具有低過敏及低刺激的特性,能夠隔離便便對於皮膚直接接觸,維持皮膚溼潤,增加修復的時間。同時不像氧化鋅有明顯異味,在早期即可使用預防。


人工皮




在肛門兩側貼上人工皮,可以保護傷口,減少屁屁和便便接觸的時間;另外,人工皮有加速傷口癒合的效果,雙管其下。但是壞處是,貼人工皮需要一些經驗的累積,才能維持較久的時間。

在貼之前,必須將屁屁洗乾淨,將水份擦得愈乾愈好;剪下適當大小的人工皮,貼在肛門兩旁,覆蓋傷口,在人工皮的邊緣可以輕輕的施加一些壓力來加強黏著度。剛開始可能過幾個鐘頭人工皮就掉下來了,經由練習,維持時間可以愈來愈長,理想狀況是一天換一次即可。人工皮的品牌建議Duoderm或是Comfeel,選擇”薄”的人工皮。


灌腸


大部份的小朋友經上述方式可以讓屁屁獲得改善。最後這個方式是為了一些接受過手術,或是已經採取上述方式仍未見改善的小朋友。每天早晚一次的灌腸,可以讓大部份的便便在這兩次灌腸中解出來,因此解便的次數會減少,保持乾淨的時間增多,傷口就能再幾天內恢復。灌腸液的選擇請諮詢醫師。


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